의료 제공자는 다음과 같은 방법으로 메디케어 사기를 저지릅니다.
- 제공되지 않은 서비스 또는 불필요한 서비스에 대해 고의로 청구서를 제출합니다.
- 제공된 것보다 더 비싼 서비스에 대해 Medicare에 비용을 청구합니다(업코딩).
- 환자가 지키지 못한 약속에 대해 메디케어에 청구.
- 하나로 청구할 서비스에 대해 별도의 청구서를 제출합니다(번들링 해제).
- 귀하의 플랜에서 자기부담금 없이 서비스를 제공하더라도 정기적으로 자기부담금을 면제하거나 정기적으로 자기부담금을 청구합니다.
- 비보장 서비스를 보장 서비스로 청구합니다.
공급업체와 공급업체는 다음과 같은 방법으로 사기를 저지릅니다.
- 뇌물이나 리베이트를 요구, 제공 또는 받는 행위.
- 수혜자가 받은 장비와 다른 장비에 대한 청구.
- 가정용 의료기기를 반납한 후 청구합니다.
보험 중개인은 다음과 같이 메디케어 사기를 저질렀습니다 피해자변호사.
- 커미션을 받기 위해 수혜자에게 플랜에 등록하도록 오해하거나 뇌물을 주거나 강요하는 행위.
- 동의 없이 수혜자를 Medicaid Advantage Plan에 등록하는 행위.
회사와 조직은 다음과 같은 방법으로 사기를 저지릅니다.
- Medicare에서 승인하지 않은 플랜을 제공합니다.
- 허위 정보를 사용하여 수혜자를 오도하는 행위.
- 실제로 제공되는 서비스와 다른 서비스에 대해 메디케어에 청구합니다.
- 귀하에게 필요하지 않은 서비스를 제공하거나 수행합니다.
- 고가의 약을 처방한 의사에게 뇌물이나 리베이트를 제공하는 행위.
- 메디케어 마케팅 규칙을 따르지 않습니다.
약사는 다음과 같은 방법으로 사기를 저지릅니다.
- 돈을 절약하기 위해 병에 들어 있는 알약의 수를 줄이거나 만료된 약을 조제합니다.
수혜자는 다음과 같은 방법으로 Medicare 및 Medicaid 사기를 저지를 수 있습니다.
- 다른 사람에게 자신의 Medicaid 카드를 사용하게 하거나, 돈을 받고 자신의 Medicare 번호를 제공하거나, 받지 못한 서비스에 대해 Medicaid에 청구하는 사람에게 자신의 Medicare 번호를 판매하는 행위.
메디케어, 메디케이드 사기 및 남용을 규율하는 연방법:
사기 행위를 하는 Medicare 프로그램은 개인을 잠재적인 민사, 행정 및 범죄 활동에 노출시키고 벌금, 처벌 및 투옥으로 이어질 수 있습니다.
허위청구법(FCA), 스타크법, 리베이트 방지법, 사회보장법 및 미국 형법은 미국의 메디케어 사기 조사, 처벌 및 회복에 적용됩니다. 이러한 법률은 정부가 Medicare 및 Medicaid 사기를 저지른 법인이나 개인에게 부과할 수 있는 민사, 행정 및 형사 처벌과 구제책을 명시하고 있습니다. 이러한 법률을 위반하면 민사 벌금(CMP), 청구서 미납 및 모든 연방 의료 프로그램에서 제외될 수 있습니다. FCA 위반에 대한 CMP에는 허위 청구로 인해 정부가 입은 손해 금액의 최대 3배까지 배상이 포함될 수 있습니다. 또한, 위반자가 제기한 허위 청구 건당 최대 $22,927(2020년)의 벌금이 부과될 수 있습니다.
Medicare 사기에 낭비된 자금은 가난한 개인을 사기로 몰아넣습니다.
메디케어 및 메디케이드 사기는 이미 유지 비용이 많이 드는 미국 의료 시스템에 수십억 달러의 손실을 입히고 있습니다. 사기로 인해 미국 납세자들이 힘들게 벌어들인 급여에서 연간 600억 달러의 비용이 발생합니다. 메디케어 사기로 인해 손실된 자금은 정말로 도움이 필요한 참가자를 지원하는 데 사용될 수 있었던 자원을 나타냅니다. 메디케어 사기로 인해, 다른 사람들을 희생하여 현금을 얻으려는 부도덕한 당사자들에 의해 자원이 유용되면서 가난한 개인들은 서비스를 받지 못하게 됩니다.
메디케어 사기를 신고하는 방법은 무엇입니까?
메디케어 사기를 신고하는 것은 미국 납세자가 지원하는 중요한 의료 프로그램을 감독하는 사람과 부서의 중요한 우선순위입니다. 그러나 메디케어 사기를 고발하려면 올바른 절차를 따라야 합니다. 잘못된 방법으로 고발할 경우 귀하의 정보에 대한 보상을 받지 못할 수도 있기 때문입니다. Brown LLC는 고객을 위해 수백만 달러의 복구 비용을 제공하는 선도적인 Medicare 사기 법률 회사입니다. 최고의 내부 고발자 법률 회사에는 Medicare 사기를 신고하고 올바른 방법으로 내부 고발하는 데 도움을 줄 최고의 Medicare 사기 변호사가 있습니다.
Brown LLC의 내부 고발자 변호사를 통해 귀하의 이전 또는 현재 고용주 또는 귀하가 내부 지식을 갖고 있는 위반 단체를 상대로 Medicare 내부 고발자 또는 Qui Tam 사건을 제출하면 내부 고발 절차의 각 단계를 안내하고 귀하를 대신하여 사건을 봉인하여 제출할 것입니다. 즉, Brown LLC의 메디케어 사기 변호사가 귀하를 대신하여 사건을 접수하는 동안 귀하는 익명을 유지하며 사건이 특정 단계로 진행될 때까지 익명을 유지합니다.
내부고발로 상당한 소송 판결을 받을 수 있습니다.
귀하가 메디케어 사기를 신고하면 정부가 귀하의 청구에 동참할 수도 있고 참여하지 않을 수도 있습니다. 정부가 조사에 참여하여 범죄자로부터 돈을 회수할 수 있는 경우 총 회수 금액의 15~25%를 보상받을 수 있습니다. 그러나 자원 부족으로 인해 정부가 조사에 참여하지 않는 경우 전 FBI 특수 요원이 이끄는 최고의 내부 고발 법률 회사 중 하나인 Brown LLC를 통해 단독으로 사건을 추적할 수 있습니다. 그럴 경우 정부가 우대하는 총 돈의 15~30%를 받을 수 있다. 정부는 Medicare 및 Medicaid 프로그램에 제출된 각 허위 청구에 대해 최대 3배의 금액을 회수할 수 있습니다. 어떤 경우이든 FCA에 따라 Medicare 사기 법률 회사를 통해 Qui Tam 사건을 접수하는 것이 의무입니다.
Medicare 사기 신고를 고려하고 있지만 확실하지 않은 경우 Brown LLC 핫라인에 전화하세요.
메디케어 사기가 무엇인지 모두가 아는 것은 아닙니다. 사기인지 모르더라도 메디케어 사기 핫라인 (877) 561-0000으로 전화하세요. 사기가 아니더라도 브라운 LLC 최고의 내부 고발 변호사가 귀하의 마음을 편안하게 도와 드리겠습니다. Brown LLC의 최고의 Medicare 내부 고발자 변호사는 FCA의 내부 고발자 보호 조항을 적용하여 강등, 불합리한 전근, 위협, 차별, 해고 등과 같은 고용주의 보복으로부터 귀하를 보호합니다. 사기가 아닌 선의로 Medicare 사기를 신고하는 경우에도 내부 고발자 보호가 제공됩니다.